6 mesi e il controllo con l'internista

giornata importante quella di oggi. Stamattina ho avuto il controllo dall'internista dr. Gerdes, con i primi esami del sangue a sei mesi dall'intervento. Come ricordavo, è un dottore molto gentile e disponibile, che prende tutto il tempo necessario per i propri pazienti. 

Abbiamo guardato insieme analiticamente i risultati delle analisi del sangue. Tutti i valori erano buoni, fatta eccezione per una B12 un pò bassina (154 pmol/l su 140-700), ma non a livello preoccupante da paventare un'anemia perniciosa. Lui mi ha detto di voler attendere prima di prendere provvedimenti, perchè con un'alimentazione adeguata, più sbilanciata verso le proteine (soprattutto carne) si potrebbe correggere quel valore. Mi ha fatto promettere però, che nel caso mi fossi sentita debole o giù di tono, avrei dovuto mettermi in contatto con lui o con il mio medico curante, che nel frattempo lui stesso avrebbe aggiornato. L'uno o l'altro mi avrebbero prescritto una terapia di iniezioni, il miglior modo per assumere B12 per i pazienti con Gastric Bypass.

Proprio in merito all'alimentazione sbilanciata su carni e formaggi, gli ho esposto un dubbio che mi assilla da tempo. Ma il colesterolo non sarà altissimo? Lui mi ha detto che i livelli di colesterolo sì aumentano, ma vengono immediatamente compensati dal fatto che io sto continuando a perdere peso. Quindi il risultato netto è positivo. A questo punto mi ha chiesto quanto pesassi e io gli ho risposto 94,4 kg, e che dal giorno dell'intervento avevo perso più di 25 kg! Ha sorriso compiaciuto e si è complimentato per la mia prestazione.

Parlando del mio stato di salute in generale, l'ho informato della fibrillazione atriale e lui si è meravigliato della tempistica, perchè in genere, nella sua esperienza, questa aritmia spesso compare in fase pre operatoria a causa dello stress psicologico, piuttosto che post come nel mio caso. Ma, ha anche continuato, è comprensibile che l'organismo possa reagire in questo modo considerati gli enormi cambiamenti a cui è sottoposto. Lui, comunque, avrebbe tenuto d'occhio tutta la faccenda e si sarebbe messo in contatto con il mio cardiologo, dr. Mairuhu, per valutare insieme la possibilità di decrescere nel tempo il dosaggio di medicinali fino all'eliminazione completa degli stessi, visto che io sono ancora molto giovane per prendere in considerazione una terapia del genere a vita. Il dr. Gerdes mi ha anche chiesto se avevo dolori allo stomaco. Io gli ho detto che a parte nelle prime settimane, di dolori non ne ho più avuti. Che anche per quanto riguarda il vomito, si è verificato solo in due circostanze e sempre per colpa mia: mangiato troppo in fretta e non masticato a sufficienza. Stranamente da un pò di tempo a questa parte un dolore lo sento, con mia sorpresa per il posto, poco sotto la clavicola sinistra e solo quando mangio del pane bianco un pò più secco o croccante. La mia espressione di stupore lo ha fatto sorridere e mi ha assicurato che quel dolore è perfettamente normale ed ha a che fare con le dimensioni ridotte del mio stomaco. Quel tipo di boccone evidentemente ha più difficoltà a passare e causa dolore che per riflesso, strano per quanto possa sembrare, si ripercuote e lo si percepisce proprio all'altezza delle spalle. 

L'ho anche informato che non soffro di dumping, avendo provato a mangiare tutto quello che potrebbe causarla. Gli ho confessato candidamente che un pò quasi quasi mi dispiaceva, perchè sarebbe stato un altro freno alle tentazioni più dolci. Lui, di nuovo sorridendo, mi ha detto che invece era meglio così, perchè le dumping non sono affatto piacevoli. Prima di salutarci mi ha consegnato la richiesta delle analisi del sangue per il prossimo controllo alla scadenza dell'anno e accompagnato in accettazione per fissare la prossima visita con lui.
Visto che mi trovavo, sono passata anche in cardiologia a fissare il controllo con il dr. Mairuhu per marzo.

Sei mesi e la prima pietra miliare post operatoria è passata a pieni voti. Anche la chimica del mio nuovo corpo premia la scelta difficile. Non posso che esserne contenta e avviarmi passo per passo verso la prossima.

back to the future

da quando mi sono operata non ho più voglia di riprendere il mio lavoro di "cuoca in affitto". Mi sembra di aver perso l'entusiasmo e la passione che mi contraddistinguono nel cucinare. Mi spingo a dire che ho quasi un rigetto.
Come ho scritto più volte qui, in me è in corso una metamorfosi fisica ma anche e soprattutto mentale. Ho voglia di nuove sfide, di mettermi alla prova con un lavoro diverso e stimolante, che mi metta anche più in contatto con l'esterno. Da quando sono qui in Olanda ho dovuto accettare ed adattarmi ad una nuova cultura, spesso a spese della mia personalità. Non mi lamento di questo Paese che mi piace e  considero una seconda Patria. Ci sono delle differenze culturali però, che sono difficili da accettare completamente, una per tutte la quasi mancanza di spontaneità. Tutto è regolato e pianificato, anche le relazioni interpersonali fra familiari, amici, vicini di casa sono quasi sempre pianificate in anticipo, tutto a scapito appunto della spontaneità. Questo per me, italiana per giunta del Sud, è difficile da digerire e mi crea non poche difficoltà relazionali. Da persona di natura estremamente sociale, mi sono trasformata in una specie di lumaca sempre chiusa nel suo guscio per paura di fare qualcosa di sbagliato e di ricevere sempre "no" come risposta. Posso dire tranquillamente di aver rinnegato la mia natura per essere "accettata" qui. Il mio circolo di conoscenze è anche molto limitato e in quasi 10 anni di permanenza qui, non posso dire di avere creato delle amicizie come quelle che mi sono rimaste in Italia.
Voglio allargare i miei orizzonti e per farlo devo soprattutto ampliare il circolo di conoscenze e uscire dalla sfera vicinato, scuola, amici di mr. Gordilla. Un lavoro fuori casa,  sicuramente mi darebbe più possibilità in questo senso. Ho bisogno di essere in contatto con le persone, di parlare, condividere, scambiare opinioni. E' vitale per me e per la mia salute psico-emotiva. Il mio lavoro di cuoca, non mi dà la possibilità di creare legami a lungo termine visto che la maggior parte dei miei clienti, fatta eccezione per pochi, sono una tantum. L'intolleranza alla mia attività cuciniera, è anche sostenuta da questa irrequietudine interiore.
Come per molte cose che mi riguardano, però, il repentino capovolgimento di fronti è sempre dietro l'angolo e, quando qualche giorno addietro una mia vecchia cliente mi ha contattata per chiedermi se fossi disponibile per il 17 a cucinare per lei e altri 15 ospiti, non mi sono sentita di rifiutare. 
Mi sono preparata all'evento quasi svogliata. Ieri sera, però, una volta lì, mi sono ritrovata. Mi muovevo con naturalezza e soprattutto mi piaceva e divertiva quello che facevo. 

Dà grande soddisfazione rendere la gente felice con il cibo da me preparato: è un'iniezione vitale all'orgoglio personale, che male certo non fà. 
Queste sensazioni forti, mi hanno fatto riflettere. Il cambiamento lo desidero veramente, ma credo possa coesistere con quello che ho costruito finora. Posso reinventarmi partendo da dove ho lasciato, per quanto riguarda l'Arte Culinaria, e allo stesso tempo coltivare la possibilità di fare anche qualcos'altro. Le due cose, tempo e voglia permettendo, credo possano coesistere. Anche perchè la mia attività di chef mi dà assoluta libertà di gestione, non sono vincolata a niente e nessuno se non a me stessa, il che è un lusso. Un lavoro diverso, part-time o full-time che sia, limiterebbe per definizione il mio tempo. 
Ogni cosa ha un prezzo, si sa, bisognerà vedere quanto sarò io disposta a pagare.
Il mio curriculum vitae è stato comunque rispolverato e rinfrescato, ora non mi resta che inviarlo e attendere che qualche cosa d'interessante germogli.
Mi sento meno irrequieta e contenta di quello che ho raggiunto finora con le mie forze. 
La frenesia e la smania di cambiamento delle quali ero ostaggio, hanno allentato la morsa, lasciando spazio alla ragione che insieme al tempo faranno il loro corso. Non mi resta che ritornare al futuro.

due mesi

oggi sono due mesi dal mio Gastric Bypass e peso 105,8 kg: ho perso in totale 13,9 kg. Li chiamiamo 14?!

Il bilancio, fatta eccezione per la fibrillazione, che peraltro non sembra essere direttamente collegata a questo intervento, è senz'altro positivo. 

Il peso, come previsto, è sceso molto meno velocemente rispetto al primo mese. Ho avuto anche due settimane di stallo, anche questo, come mi è stato detto, rientra nella normalità. 

Alle ore comandate ho fame, quindi quella non è sparita. La mia dieta prevede sei momenti al giorno per mangiare, per facilità li chiamo pasti, anche se, viste le quantità, il termine è un pò eccessivo. Comunque, ai tre pasti principali si aggiungono tre merende. Ecco queste ultime sono per me un problema, visto che soprattutto fra colazione e pranzo e fra pranzo e cena, non ho proprio fame. Ma mi devo imporre di mangiare perchè ho bisogno di nutrienti. Solo con tre pasti non riesco a raggiungere la quantità giornaliera a me indispensabile di proteine e calcio, come mi ha cazziato la dietista l'altro giorno.
La grande conquista, almeno per me, rimane il ritrovato senso di sazietà e le porzioni ridotte, che poi tanto ridotte non sono, almeno non come me le ero immaginate io nei miei scenari mentali più pessimistici. Penso che in totale per pasto raggiungo i 150-200g.
Per quanto riguarda i menù, mangio quello che cucino per il resto della famiglia. La carne troppo filamentosa e secca ancora non mi scende, il pesce, dall'inizio, va giù senza problemi. Anche il non poter bere durante i pasti non mi pesa particolarmente.

Devo mangiare lentamente e anche con il bere devo aspettare che il sorso sia sceso per prenderne un altro, altrimenti creo ingorgo e mi sento soffocare. 

Nell'ultima settimana ho dato un assaggio, per la prima volta in quasi due mesi, a cose dolci, tipo un biscotto, oppure un pezzettino, veramente ino, di cioccolata o ciambella. Non ho avuto nessuna reazione, nessuna dumping. Psicologicamente, però, la temo così tanto, che automaticamente mi astengo dall'andare oltre. 

Prendo con piacere atto che, proprio la Dumping Syndrome, una delle cose che più temevo del Gastric Bypass, e mi faceva propendere per la Sleeve, ora si rivela un grande punto in mio favore. Il che mi rende ancora più soddisfatta della mia scelta.

Sul potenziale cambio di gusti, finora posso parlare di una maggiore acutezza: il dolce mi sembra moooolto dolce, sarà anche per la quasi totale astinenza, il salato pure. E le cose eccessivamente grasse mi disgustano.
L'aspetto conviviale del mangiare, che temevo più di tutto, si sta rivelando un falso problema. Riesco a resistere a molte tentazioni, e quando non ce la faccio proprio, prendo un assaggio minimo e mi sento soddisfatta. Più volte siamo andati a mangiare fuori e non è stata per niente una tragedia. Mi sono scelte le mie cose e quello che non mi entrava più l'ho passato a mio marito. Sì perchè il bellissimo è che quando sono piena, potrebbe esserci la tentazione più succulenta e slurposa in tavola, non riesco proprio ad andare oltre.  
La parte più difficile per me è il dover mangiare consapevolmente in relazione ai tempi di masticazione e deglutizione. Ecco, quello sì è tutto da imparare, visto che il mio cervello dà ordini in automatico. Invece devo pensare attentamente a quello che faccio per evitare di sentirmi male. Ci vorrà tempo, ma ci arrivo, e il fatto che non mi sento più soffocare per ingorghi nell'esofago, e non rigurgito da tempo, nè tanto meno vomito, dimostra i miei progressi. 
Poi c'è la parte della "ricompensa" a tutti i sacrifici, che non è certo roba da poco. Vedere giorno dopo giorno il mio corpo sgonfiarsi, potermi muovere più agilmente senza impicci cicciosi che mi ostacolano, apprezzare la mia figura in un modo nuovo, avere una maggiore scelta nell'acquisto dei vestiti, riuscire ad accavallare le gambe, sono sicuramente tutti stimoli ad andare avanti e non scoraggiarmi davanti agli ostacoli. I capelli che cadono, per esempio, sono stati motivo di cambio drastico e rigenerante di look. Della serie: come trasformare un evento "meno", in uno "più"!
L'aspetto psicologico dell'operazione ha per me l'impatto più forte. Arrivare e prendere la decisione di operarmi e cambiare irreversibilmente il mio corpo, mi è costata molta energia. Me ne rendo conto ora che ne sono a corto per affrontare il sopraggiunto e inatteso problema al cuore.
La buona notizia è che incomincio a vedere la luce alla fine del tunnel e questo mi sostiene ad andarle incontro.
Continua così ragazza!

primo mese

per segnare questa prima pietra miliare stamattina mi sono, ovviamente, pesata: 109,8 kg! Dal 19 luglio, giorno del mio Gastric Bypass, ho perso in totale 9,9 kg, chiamiamoli pure dieci chili, va. Roba da non crederci, ma è vero.

Se guardo indietro, non posso fare a meno che compiacermi per tutto. L'operazione e l'immediato post-operatorio, sono andati da sogno. Una ripresa praticamente immediata e questo grazie innanzitutto all'alta specializzazione dei medici a cui mi sono rivolta, ma anche, e lo dico senza presunzione, alla mia grande determinazione e forza di volontà. Quando ce vo' ce vo'.

Tutto come da manuale, dunque. Fatto salvo il mio cuore che, una decina di giorni fa, ha fatto il matto con una fibrillazione atriale, per fortuna rientrata spontaneamente. Tanta agitazione per questo problema inatteso e indesiderato, che ha generato in me uno scombussolamento da non poco a livello psico-emotivo. Ora la situazione è sotto controllo e aspetto trepidante che arrivi il 2 settembre, giorno della visita con il cardiologo.

Tornando al bilancio, una sensazione mi accompagna dal giorno dell'operazione: l'incredulità. Tutto è andato così liscio e  spedito che, ancora oggi, non mi sembra vero di essere stata operata. 

Solo quando mi guardo allo specchio o mi sfioro le cinque mini incisioni sull'addome, ho la prova tangibile che sì, ora dentro sono diversa. 
Anche quando mangio o bevo sento grandi differenze. Le quantità sono miniminime rispetto al passato, ma mi bastano e avanzano pure. La fame non mi è mai sparita, ma è notevolmente diminuita e soprattutto è affiancata da una grande compagna: la ritrovata sensazione di sazietà. Finalmente, dopo aver mangiato (tra l'altro veramente poco), mi sento piena e non ho voglia di continuare, anche perchè se lo facessi mi sentirei subito male. 
Sembra una cosa da niente, ma per me, che sembravo avere un pozzo senza fine al posto dello stomaco, poter sentire di nuovo la pienezza, è qualcosa di straordinario.

Sono solo all'inizio e il mio corpo e la mia mente devono ancora farne di strada per ritrovare un nuovo equilibrio. 
Oggi festeggio con grande orgoglio questo mio primo traguardo e lavoro già per i prossimi a venire. Forza ragazza!

una marcia in più

ieri, per la prima volta dopo l'operazione, sono tornata in bici. Quando sono salita e mi sono avviata, ho avuto la sensazione che fosse scattata la prima marcia, quella senza resistenza per intenderci, perchè mi sentivo molto più scattante e veloce. Ho immediatamente controllato e, con mia somma sorpresa la marcia era sulla seconda, la solita. 

Quindi ero io che opponevo meno resistenza. Già con 8,5 kg in meno la differenza è sostanziale e la sento. Wow! Anche il fiatone è decisamente diminuito. Mi sono goduta come non mai il mio giretto a due ruote.
Questi piccoli grandi traguardi, mi ripagano alla grande di tutti i sacrifici e le difficoltà che giornalmente affronto. 
Non posso fare a meno di pensare a come sarà fra un pò di zavorre in meno e mi pregusto già il giorno in cui potrò dire: sono io la marcia in più!

la bilancia

e i suoi numeri...

data	peso	ho perso	in totale	bmi
19.07.2011	kg 119,7	--	--	46,8
26.07.2011	kg 115,5	-4,2	4,2	45,1
02.08.2011	kg 113,8	-1,7	5,9	44,5
09.08.2011	kg 112,0	-1,8	7,7	43,7
16.08.2011	kg 111,3	-0,7	8,4	43,5
(19.08.2011	kg 109,8	-1,5	9,9	42,9)
23.08.2011	kg 109,0	-2,3	10,7	42,6
30.08.2011	kg 109,0	--	10,7	42,6
06.09.2011	kg 108,8	-0,2	10,9	42,5
13.09.2011	kg 107,3	-1,5	12,4	41,9
(19.09.2011	kg 105,8	-1,5	13,9	41,3)
20.09.2011	kg 105,7	-0,1	14,0	41,3
27.09.2011	kg 104,6	-1,1	15,1	40,9
04.10.2011	kg 103,5	-1,1	16,2	40,4
11.10.2011	kg 103,3	-0,2	16,4	40,4
18.10.2011	kg 101,9	-1,4	17,8	39,8
(19.10.2011	kg 101,9	--	17,8	39,8)
25.10.2011	kg 101,9	--	17,8	39,8
01.11.2011	kg 100,7	-1,2	19,0	39,3
08.11.2011	kg 100,2	-0,5	19,5	39,1
15.11.2011	kg 99,7	-0,5	20,0	38,9
(19.11.2011	kg 99,0	-0,7	20,7	38,7)
22.11.2011	kg 98,8	-0,9	20,9	38,6
29.11.2011	kg 98,3	-0,5	21,4	38,4
06.12.2011	kg 98,3	--	21,4	38,4
13.12.2011	kg 96,5	-1,8	23,2	37,7
(19.12.2011	kg 96,5	--	23,2	37,7)
20.12.2011	kg 96,5	--	23,2	37,7
27.12.2011	kg 96,5	--	23,2	37,7

NOTA:  il 10 marzo 2011, quando ho iniziato il percorso bariatrico, pesavo 124 kg con un bmi=48,4 (obesità morbigena di classe III/III)