e di misurazioni

per la cronaca, ieri mattina alle 10.00, la postina mi ha consegnato il pacco dei miei nuovi compagni di svuotamento. Quando si dice efficienza! 
Sempre ieri, alle 00.40, dopo aver fatto 300 ml di pipì, ho provato a svuotare con il catetere. Senza specchio non ci riesco, quindi ho dovuto usarlo. Trovata abbastanza velocemente l'entrata e, come la prima volta, del tutto indolore ho inserito il catetere. Con mia sorpresa sono uscite solo un paio di gocce. 

Stamattina alle 10.00, per controllo, dopo aver fatto pipì, ben 580 ml, ho cateterizzato e, di nuovo, solo un paio di gocce. E certo, con tanta pipì fatta da sola, cosa vuoi che sia rimasto dentro?! 
Mi viene un dubbio, ma non mi avranno sbagliato la misurazione con l'ecografo e visto fischi per fiaschi??! 

Vediamo cosa succederà stasera e domani e poi mi aggiornerò telefonicamente martedì mattina, come programmato, con l'infermiera. 

Per l'intanto tengo le dita incrociate delle mani e dei piedi pure!

di auto svuotamenti

ero molto tesa stamattina ma Julia, l'infermiera tutrice, che mi avrebbe insegnato come auto cateterizzarmi, ha saputo tranquillizzarmi e mettermi a mio agio da subito. 

Tanto per cominciare quando ha aperto il mio dossier e ha letto le note del simpatico chirurgo è rimasta visibilmente perplessa. Mi ha detto che il mio residuo urinario non rientra in una categoria patologica (che per loro è di 500ml) tale da giustificare due cateterizzazioni giornaliere, anche perchè io urino regolarmente durante il giorno. Sarebbe quindi bastato svuotare completamente la vescica una sola volta al giorno, preferibilmente la sera, prima di andare a dormire, proprio per non gravarla durante la notte. 

Le ho anche chiesto se questo problema post-operatorio fosse frequente e lei mi ha risposto che lo è direttamente dopo l'operazione, perchè i muscoli della vescica sono deboli. Ma a 4 mesi dopo l'operazione era insolito. 
Quando le ho chiesto se avessi tratto giovamento da questa caterizzazione, mi ha detto che svuotando la vescica completamente, si stimolavano i suoi muscoli a riacquistare la giusta elasticità, compromessa dall'eccessivo residuo urinario. E quindi sì, avrei potuto avere dei miglioramenti tali da sospendere la caterizzazione.

Ho visto, allora, i vari tipi di catetere, tutti monouso, sterili e lubrificati. Per la mia corporatura lei ha preferito scegliere quello più lungo. Mi ha spiegato come aprirlo, dove e come inserirlo. Accomodatami su una sedia da ginecologo, l'infermiera mi ha messo davanti uno specchio per farmi vedere meglio quello che facevo. Mi ha indicato l'entrata della vescica e io, a primo colpo e in un batter d'occhio ho inserito, del tutto indolore, il catetere, svuotandola in pochi secondi. Il contenuto era di circa 200 ml, al che lei mi ha chiesto quando avessi fatto l'ultima volta la pipì. Erano le 12.00 e io avevo urinato alle 7.30, appena sveglia. Julia, sempre più perplessa, mi ha detto che se nei prossimi giorni, il residuo urinario, dopo la caterizzazione, fosse stato inferiore ai 200 ml, avrei dovuto sospenderla perchè assolutamente inutile.

Io, di stupore in stupore, sono passata da una tensione densa, ad uno stato di sollievo quasi euforico, tipico di chi vede una lucina in fondo al tunnel. 

L'infermiera allora mi ha dato 5 cateteri per i prossimi giorni e mi ha informata che mi avrebbe sùbito inserita nel data-base dell'azienda fornitrice che, entro lunedì, mi avrebbe spedito direttamente a casa la scatola con 30 pezzi. In futuro avrei dovuto contattatare direttamente l'azienda per una nuova fornitura. 

Prima di salutarci, mi ha fissato un appuntamento telefonico con lei per martedì prossimo alle 9.00, per tastare la situazione. 

Certo che se ci penso, le conclusioni di Julia hanno sicuramente fondamento, anche perchè diversamente non potrei spiegarmi come in 4 mesi io non abbia mai avuto una cistite o un qualsiasi altro fastidio correlato ad un così alto residuo urinario.

Spero davvero che anche il secondo tentativo vada liscio come il primo, e che, soprattutto, le misurazioni siano a me favorevoli, così che questo incubo terribile se ne vada così com'è venuto. Simpaticamente!

la psicologa

alle 11.00 l'incontro con la psicologa che è durato all'incirca 50 minuti. 
Come immaginavo, non è che abbiamo parlato di chi sa che, visto il mega questionario che avevo dovuto compilare e che era già davanti a lei sulla scrivania. La dott.sa si è particolarmente soffermata sul mio lato emozionale e su quello percettivo.

Mi ha chiesto se la mia obesità mi creava delle limitazioni a livello fisico e sociale. Fisicamente le ho detto che, pur essendo relativamente in buona salute, ho dolori alle ginocchia quando salgo le scale, oppure il fiatone e il cuore in gola quando faccio attività fisiche un pò più intense del normale, il che mi spaventa non poco. Proprio la tutela del mio stato di salute nel prossimo futuro è la motivazione per cui ho deciso di ricorrere alla chirurgia bariatrica. 
Dal punto di vista sociale l'obesità non costituiva per me un complesso. Problemi me ne ha sicuramente creati nella mia infanzia quando venivo insultata e addidata dagli altri bambini come la cicciona; nell'adolescenza, quando non ero considerata una ragazza con cui uscire, sia dai maschi che dalle femmine. Fino ai miei 22 anni, quando un ragazzo s'innamorò di me come persona e non per come apparivo. Quella è stata la svolta nella mia vita: non avevo più bisogno dell'approvazione di nessuno per essere me stessa!

Anche oggi sono in pace con il mio aspetto, l'unica volta in cui, da adulta, mi sono di nuovo sentita insultata fino nell'anima, è stato quando una incapace tirocinante del reparto I.V.F. dell'ospedale universitario Erasmus di Rotterdam, senza conoscere nè me, nè la mia anamnesi, nè il perchè sia io che mio marito eravamo là, mi disse letteralmente: "signora lei è troppo grassa e per questo non può avere figli. Dimagrire è facile, mangi di meno e si muova di più". 

Discriminazione allo stato puro per via del mio peso. Non ero mai stata umiliata a quel modo da un dottore in tutta la mia vita. Alla frustrazione di non diventare mamma, si aggiunse questo colpo molto basso. Quindi a livello psicologico ed emozionale ne fui distrutta, anche perchè, in quell'occasione, mio marito non seppe starmi vicino come avrebbe dovuto. 

Era da poco che mi trovavo qui, tutto era nuovo, ero insicura perchè non parlavo ancora molto bene l'olandese quindi non seppi rispondere per le rime a quella str**za (altro non era), ma quello che è peggio, non lo fece neanche mio marito.

Mi sentì sola, additata ancora una volta e per giunta mr. Gordilla mi aveva lasciata a me stessa, o perlomeno era quello che percepivo. Fu così che ci recammo insieme da uno psicologo, in terapia coniugale, per cercare di capire e venirne fuori.

Qualche mese dopo, a dispetto di tutto e di tutti, rimasi incinta, e senza I.V.F., della nostra meravigliosa Billa.

Da quegli incontri con lo psicologo ho capito che le mie emozioni e i miei impulsi sono così forti che alla fine mi danneggiano. Ho imparato la strada della pazienza e del relativismo, mentre mr. Gordilla ha imparato ad esternare più chiaramente i suoi sentimenti nei miei confronti.

Proprio questo cambiamento nella mia personalità mi sta facendo affrontare tutto il percorso in cui mi trovo con meno stress e, per esempio, mi ha fatto mantenere la calma con il simpatico chirurgo dell'altro ieri, per la faccenda del catetere. Ma quella storia non è certo finita lì.

La psicologa mi ha anche chiesto se questo modo d'essere mi pesa, visto che un pò va contro la mia natura. Io le ho risposto che è sì faticoso, ma che alla fine mi fa stare molto meglio e quindi lo preferisco. E comunque il mio temperamento, anche se domato, rimane pur sempre passionale.

Mi ha anche informato che dopo l'operazione, per via dell'alimentazione diversa che dovrò seguire, potrò avere degli scompensi a carattere emotivo. La mancanza di carboidrati, per esempio, potrebbe causarmi un maggior stato di stress. In quel caso, non devo fare altro che "suonare la campanella", e rivolgermi a loro per chiedere supporto. Ho risposto alla psicologa che per natura sono una che davanti ai problemi cerca soluzioni e se è il caso sa chiedere aiuto, quindi sicuramente avrei seguito il suo consiglio.

Mi ha anche chiesto se l'eventuale pelle in eccesso, causata dal forte dimagrimento, avrebbe costituito un problema per me. Le ho semplicemente detto che quello lo vedo come il minore dei mali. Il mio corpo già ora non è bello, e la pelle pendente non costituiva certo un ostacolo ad andare avanti con questo percorso. Comunque, non era escluso che in futuro potessi decidere di porvi rimedio chirurgicamente. Anche sessualmente non avrebbe costituito un problema, perchè con mio marito abbiamo da sempre un'intimità serena e giocosa, e le mie tante imperfezioni fisiche non hanno mai rappresentato un freno nè per me nè per lui.
Quando si è parlato dei miei lavori, part-time account manager, e il resto del tempo "cuoca in affitto", lei mi ha chiesto che impatto secondo me avrebbe avuto l'operazione specie nell'attività di cuoca. Spesso nel diretto post-operatorio non si ha molta voglia di cibo e ci si concentra soprattutto su come e cosa mangiare, quindi tutto il rito del mangiare assume un'altra dimensione. Le ho semplicemente detto che già ora, quando cucino non mangio mai, assaggio solo per controllare i sapori, quindi l'operazione non credo potesse influire negativamente in questo senso. Inoltre, essendo io libera professionista, potevo decidere tranquillamente di fermarmi con l'attività nel caso in cui mi fosse costata troppa fatica. Lei allora mi ha rincalzato chiedendo come avrei, in quell'ipotesi, impegnato il mio tempo. Le ho risposto che, con il forte dimagrimento, sicuramente avrei avuto molta più energia e quindi forse più voglia di cimentarmi in cose che ora neanche oso pensare. Comunque avrei affrontato le eventuali difficoltà, di volta in volta, quando si fossero presentate. 

Abbiamo anche parlato di chi e come mi sta vicino in questo percorso che ho intrapreso. Mio marito è sicuramente un pilastro per me in questo momento, il suo sostegno è preziosissimo e siamo in sintonia come non mai. 
In famiglia, per mia scelta consapevole, gli unici a sapere dell'operazione sono mia sorella e i miei suoceri, che fra l'altro mia hanno espresso il loro sostegno. I miei genitori, che forse non capirebbero, l'informerò quando avrò una data. Ci sono anche un paio di miei cari amici italiani a saperlo e due amiche qui in Olanda. Mi sono anche iscritta ad un forum di persone che hanno già subìto un'operazione bariatrica, proprio per avere un feed-back e scorci di vita quotidiana post-intervento dai diretti interessati. Parlarne apertamente, così come lo scrivere su questo diario, sicuramente mi aiuta ad elaborare più facilmente tutte le difficoltà. La psicologa, visibilmente compiaciuta da questa mia intraprendenza, mi ha confermato che faccio benissimo.

Quando mi ha chiesto se temessi qualcosa di questa operazione le ho detto che la mia vera preoccupazione, oltre ovviamente al rischio operatorio, è dovuta agli effetti del Gastric Bypass: la possibilità di Dumping Syndrome e la non accessibilità con i normali mezzi d'indagine radiologica (gastroscopia per esempio), della parte di stomaco e del duodeno che vengono bypassati. A livello psicologico questi fattori mi mettono ansia. Ne ha preso nota, come tutto il resto delle cose che le ho detto.  Poi mi ha chiesto cosa rappresentasse per me l'operazione, io le ho semplicemente risposto che la considero uno strumento che potrà aiutarmi ad affrontare un regime alimentare ipocalorico, in maniera costante e con risultati durevoli. 
Tutti i miei tentativi di dieta degli ultimi vent'anni sono sempre cominciati con le migliori intenzioni e tanti sacrifici, che hanno anche dato dei risultati soddisfacenti, ma sono tutti stati a tempo determinato. L'operazione mi avrebbe dato una mano in questo senso: semplicemente non possono più entrare quantità smisurate di cibo nel mio stomaco, quindi un regime ipocalorico sarebbe stato molto più facile da seguire. Se questo non è un aiuto! Lei mi ha sorriso annuendo.
Allora mi ha informata che praticamente lo screening si chiudeva oggi e che presto tutti gli specialisti che avevo incontrato, lei inclusa, si sarebbero riuniti per discutere il mio dossier e trarre le loro conclusioni, che avrebbero poi affidato al chirurgo. Poteva anche essere possibile che lei o qualche altro specialista, mi chiamassero per dei chiarimenti se lo avessero ritenuto opportuno, ma in linea di massima, il prossimo e definitivo passo sarebbe stato l'incontro con il dr. van de Laar che mi avrebbe comunicato la sua decisione. 
Ci siamo così salutate.
Per ora è finita! I miei tre io sono stanchi. E te credo, sono state settimane di fuoco e lacrime, vai e vieni da Amsterdam cercando di conciliare tutto il resto della mia vita con i vari appuntamenti. Ma la missione è compiuta.
L'altra nota positiva, è che la mia testa è vuota. I pensieri pesanti e circolari che vi accampavano da settimane, hanno tolto finalmente le tende. 
Personalmente lo considero un altro traguardo.

l'internista/2

alle 11.40 ero, come prestabilito, a Medicina Interna. Subito dopo essermi presentata in accettazione per informare l'impiegata della mia presenza, sono stata portata da questa nella stanzetta dell'altra volta per effettuare una nuova misurazione della pressione sanguigna. Ho avuto da subito la sensazione che la fascia fosse stata messa correttamente. Alla fine dei 15 minuti, la media delle cinque misurazioni era: max 143.6, min 83.6, pulsazioni 84.8 p/m.

Mi sono spostata nella sala d'attesa con il bigliettino delle misurazioni da dare al dr. Gerdes, che sul display veniva dato con un ritardo accumulato di circa tre quarti d'ora, il che significava che dalle 12.00, la mia visita si spostava alle 12.45. Tanto per cambiare, mi sono armata di pazienza e ho aspettato il mio turno. Ho anche intravisto la dott.sa Celik, che mi ha subito riconosciuta e salutata. 

Alle 13.00 sono stata chiamata dal dr. Gerdes, che dopo essersi presentato si è subito scusato per l'enorme ritardo accumulato. 

Mi sono accomodata e gli ho dato la nuova misurazione. Mi ha detto che per lui, anche se un pò alta è, a differenza di quella della settimana precedente, accettabile. Gli ho anche esposto i miei dubbi sulla corretta misurazione dell'altra volta, vista la grandezza del mio braccio e la mia storia di pressione normale. Ho aggiunto di essere raffreddata e di sentirmi un pò di febbrucola addosso e lui ne ha preso nota. L'ho informato anche della pessima novità di ieri e anche questo è stato aggiunto al mio dossier. 
Per quanto riguarda la pressione alta, mi ha detto, quello che già mi aveva detto la dott.sa Celik, e cioè che loro vogliono ridurre al minimo i rischi durante l'operazione, quindi fanno tutti i controlli necessari, e la visita di oggi con lui era stata decisa in quest'ottica. Gli ho anche detto della visita con il cardiologo  e dell'ecocardiogramma e controllo del 28/4 con il dr. Mairuhu, di cui lui era già informato. Ora non rimaneva che l'incontro con la psicologa domani, e quello finale con il chirurgo il 25 maggio prossimo. 

Mi ha confermato quello che già immaginavo e cioè che, per quell'incontro, il chirurgo avrà il mio dossier pronto, incluse tutte le valutazioni e le conclusioni dei singoli specialisti incontrati. 

Il 25/5 quindi il dr. van de Laar mi darà o meno il definitivo via libera all'operazione e se sarà un sì, mi dirà quale soluzione è, secondo lui, la più indicata per me. Dopodicchè dovrò vedere l'anestesista che è un pò il guardiano del castello e ha diritto di veto. Sarà infatti lui a valutare se ci sono tutte le condizioni fisiche per andare avanti con l'operazione. Il dr. Gerdes mi ha anche detto che in alcuni casi, l'anestesista ha sospeso l'operazione a data da destinarsi, perchè alcune condizioni fisiche del paziente, non sussistevano o erano radicalmente cambiate poco prima dell'operazione stessa. 

Alla mia domanda sulla lista d'attesa una volta avuto il sì per l'operazione, mi ha risposto che devo considerare circa 4-6 settimane. La data comunque è solo un'indicazione, anche perchè posso concordarla con il chirurgo in base alle mie esigenze e compatibilmente con il loro calendario. 
Anche se dovessi avere dei dubbi o paure devo comunicarlo apertamente e, se è il caso sospendere il tutto o  riprogrammare quando mi sentirò pronta. E' quello che per esempio è successo alla paziente che era entrata prima di me, la quale si sarebbe dovuta operare venerdì prossimo e ora aveva così tanti dubbi e paure, che lui stesso le ha consigliato di sospendere e prendersi tutto il tempo che le serviva per decidere con serenità. Queste informazioni mi hanno ulteriormente rassicurata sulla serietà di questo team.

Prima di salutarmi mi ha detto di tornare lì il 25 per fare un'altra misurazione della pressione ed eventualmente passare da lui se ne avessi avuto la necessità. Mi ha accompagnata in accettazione, ha comunicato all'infermiera il da farsi e mi ha salutata.

Anche questa è fatta. 

dalla padella nella brace

mai frase fu più azzeccata per descrivere la situazione in cui mi ritrovo e non per mia volontà. 

Ma andiamo per ordine. Come ho accennato qui, il 3 dicembre 2010, sono stata operata alla vescica con la tecnica TVT-O (Tension free Vaginal Tape, Obturator), per eliminare definitivamente un'incontinenza da sforzo causata dal parto e aggravatasi negli ultimi due anni.

Al primo controllo post-operatorio, quello del 14 gennaio scorso, era stata accertata la mia "continenza", ma anche un residuo urinario, cioè la quantità fisiologica di urina che rimane nella vescica subito dopo aver urinato, alto: 170 ml. Il chirurgo mi disse che poteva dipendere dal fatto che i muscoli intorno alla vescica erano ancora deboli dopo l'intervento (appena 6 settimane), quindi mi prescrisse un farmaco per rinforzarli e mi fissò il nuovo controllo per il 12/4.

Bene, a 4 mesi di distanza, oggi per l'appunto, durante quella visita, è stato definitivamente accertato che sì sono perfettamente continente, ma anche troppo. Di nuovo, alla misurazione ecografica post minzione della vescica, il residuo urinario era di 275 ml!!!!! Il che, lo capirebbe anche un bambino, è decisamente troppo e inaccettabile. Ma il brutto deve ancora venire. 

Il chirurgo alla mia domanda del perchè, risponde simpaticamente che a questo punto è evidente che il bendaggio è un pò troppo stretto e che quel residuo non è salutare per la mia vescica e soprattutto per i miei reni. Quindi la sua soluzione, sempre molto simpaticamente, è semplice: auto cateterismo, due volte al giorno, per svuotare completamente la vescica.

Io, sentendo queste parole, che mi sono cadute addosso come una doccia ghiacciata, sono rimasta basita. Ho subito chiesto se non ci fosse un'altra alternativa, e lui molto chiaramente mi ha detto che si poteva rioperare (quindi nuova anestesia) per tentare di allentare la bendarella, o tirandola o tagliandola in qualche punto, ma il rischio era alto che ritornassi al punto di partenza con l'incontinenza.

Ripeto, ero praticamente sotto shock, quindi ho ascoltato quello che mi diceva come se non stesse parlando di me. Mi ha rassicurata per l'ennesima volta che il catetere creava più spavento a parole che nei fatti, visto che attualmente i sondini sono così sottili e facili da inserire, e che avrei dovuto considerarlo il mio piccolo prezzo per rimanere continente. Mi ha fissato un appuntamento con un'infermiera per le "istruzioni fai da te" e un altro di controllo con lui fra sei mesi, per vedere come va. 

Sono uscita da quella stanza praticamente in catalessi: non sta succedendo a me. Quando l'effetto quasi anestetizzante dello shock si è allentato, ho realizzato l'enormità della situazione.

Sono abbattuta e incazzata. Ma come è possibile che mi vengano dette una così grande montagna di cazzate??! Un piccolo prezzo????? Vengo per risolvere un'incontinenza da sforzo, che per definizione non mi assilla quotidianamente ma solo in alcuni momenti e in specifiche condizioni (tosse, sternuti), e me ne torno a casa con un problema giornaliero fisso e molto peggiore di questo?! Ma stiamo scherzando? A quarant'anni auto cateterismo a tempo non determinato ("vediamo come va" mi ha detto), perchè un chirurgo primo non mi ha informata di questa eventualità, e secondo ha praticamente fallito l'intervento! 

Ora che sono totalmente in me, una cosa mi viene da dire, molto simpaticamente al dottore: se lo infili lei il catetere,  dove dico io però! 
E non è escluso che non lo faccia.

il soffio al cuore

dovevo trovare quella cartella medica del cardiologo che mi diagnosticò il soffio al cuore. 

Siccome proprio recentemente ho fatto pulizia di un sacco di analisi e cartelle mediche italiane, ricordavo che quella della prima visita cardiologica l'avevo conservata. Infatti era così. 

E' del lontano 26 aprile 1995, cardiologo dott. Guadalupi. Sulla copertina, fra le altre cose, c'è anche scritta la mia età: ventisei! 

Comunque, per quello che sono riuscita a tradurre della sua calligrafia dottoresca, nel reperto obiettivo il cardiologo scrive: 
toni cardiaci ritmici; soffio protomesosistolico eiettivo di 2/6 d'intensità. E poi un altro scarabocchio di quattro parole, che credo dica: non rumori patologici polmonari. Ecchevvordi'?!

Soffio protomesosistolico eiettivo di 2/6 d'intensità, paroloni che già così insieme mettono ansia. Quindi ho fatto le mie belle ricerche e ne sono venuta a capo.

Senza entrare nei dettagli, che neanche capisco, la cosa più importante, che è poi quello che ricordavo mi avesse detto il cardiologo a suo tempo, è che si tratta di un soffio cosiddetto funzionale o innocente, quindi non patologico. L'intensità del soffio viene classificata in gradi con la Scala di Levine:

• I: appena udibile;

• II: debole, ma facilmente udibile;

• III: moderatamente forte, non accompagnato da fremito;

• IV: forte e accompagnato da fremito (vibrazione tattile);

• V: udibile con il fonendoscopio che sfiora il torace;

• VI: udibile con il fonendoscopio non in contatto con il torace.

Il soffio protomesosistolico generalmente non supera il grado III. Il mio infatti è di 2/6 d'intensità. 

Vedremo se questa diagnosi sarà confermata il 28 prossimo dal bel dr. Mairuhu.

l'internista/1+ il cardiologo/1

e anche questa è fatta! Giornata da sfinimento anche perchè, dal forte mal di gola e di testa che ho, credo mi stia arrivando un bel raffreddore. 

Dicevo, oggi c'era la visita con l'internista. Al mio arrivo in reparto, erano le 14.20 circa, mi sono presentata all'accettazione e l'impiegata dopo aver scansionato il mio libretto, mi ha dato un altro questionario da compilare e mi ha invitata a sedermi in sala d'attesa. In verità erano diversi questionari: uno misurava il livello di stress, l'altro la mia condizione fisica e un altro ancora controllava se soffrissi di apnea notturna. 

La dott.sa Celik, assistente di uno dei due internisti del team bariatrico, mi ha ricevuta, come programmato alle 14.45. Durante la visita, che è durata circa un'ora, mi ha fatto domande sul mio stato di salute in generale. Quando mi ha chiesto se fossi mai stata operata, le ho detto del mio recente (3 dicembre scorso) intervento di bendaggio alla vescica con tecnica TVT-O (Tension free Vaginal Tape, Obturator), per risolvere un'incontinenza da sforzo causata dal parto. Ci siamo poi intrattenute sulla mia obesità e le diete nel tempo; su eventuali disturbi alimentari come la bulimia di cui io non ho mai sofferto; sulla familiarità in relazione a malattie come l'obesità, diabete, cancro, patologie cardiache. 

Mi ha poi auscultato il cuore e i polmoni, mi ha visitato l'addome e controllato le ghiandole. In seguito mi ha mostrato i risultati delle analisi del sangue e delle urine che erano tutte nella norma, tranne che per una minima carenza di ferro e valori leggermente più alti della media del colesterolo e dei trigliceridi che, condiserando però la mia età, erano buoni comunque. Poi mi ha informata che, al termine della visita, l'infermiera mi avrebbe fatto una misurazione in più tempi della pressione sanguigna. Siccome dal racconto della mia anamnesi era venuto fuori che tempo addietro mi era stato diagnosticato un soffio al cuore, che lei stessa ha sentito durante l'auscultazione, mi ha detto che avrebbe preparato una richiesta per una visita cardiologica, tanto per stare ancora più tranquilli, perchè per l'operazione bisogna cercare di ridurre al minimo i rischi.

Mi ha anche chiesto se avessi dubbi o quesiti, e io le ho risposto che il dubbio che avevo era sul tipo di operazione: Sleeve o Gastric Bypass. Lei mi ha rassicurata che durante la visita con il chirurgo, lui mi avrebbe illuminata sui pro e i contro di entrambe in relazione alla mia situazione e che quindi ne sarei sicuramente venuta a capo. Le ho anche chiesto se erano in programma gastroscopia o ecografia al fegato, e lei mi ha detto che queste analisi vengono eseguite solo se c'è un'indicazione. Nel mio caso, era inutile. 

L'ho ringraziata e ci siamo salutate. Lei mi ha fatto strada verso l'accettazione dove mi ha affidato all'infermiera per la misurazione della pressione sanguigna. Questa signora mi ha portato in una stanzetta adiacente e lì, dopo aver cercato e finalmente trovato la fascia XXL per il mio braccione, ha impostato la macchinetta e mi ha lasciata in sua compagnia.

Dopo un quarto d'ora avevo i risultati in mano, che non mi sembravano buoni visto che la media delle 5 misurazioni era 160 la max e credo 100 la min. Il che per me è molto strano visto che la mia pressione è sempre nella norma, anzi tendente al basso. C'è da dire che, come al solito, per via del mio mega braccio, non sono certa che la misurazione sia stata fatta correttamente. Comunque, sono ritornata all'accettazione con il foglietto in mano e l'impiegata ha chiamato la dott.sa Celik al telefono per comunicarle i valori. Essendo alti, lei mi ha fatto fissare un altro appuntamento il 13/4, con il dr. Gerdes, internista del team bariatrico, per un ulteriore controllo.

Dopodicchè mi sono diretta a cardiologia, che era sullo stesso piano solo a pochi metri di distanza. Lì ho spiegato all'infermiera la mia situazione e lei dopo pochi minuti mi ha fatto un elettrocardiogramma. Lei pensava fosse finita lì, perchè per lo screening bariatrico è l'analisi standard che fanno. Le ho spiegato che l'internista aveva chiaramente detto che avrei dovuto vedere anche un cardiologo. Ma lei non avendo la prescrizione non poteva fissarmi l'appuntamento. Allora siamo tornate insieme al reparto di medicina interna esponendo i fatti, e la dott.sa Celik, chiamata al telefono, si è presentata immediatamente, scusandosi della dimenticanza, e mi ha preparato la richiesta. A questo punto ho pregato l'impiegata di cardiologia di combinarmi la visita con uno degli appuntamenti della prossima settimana, il 13 o il 14, visto che io ero una fuori sede. Nonostante lei ci abbia perso tempo e fatto del suo meglio, purtroppo non è riuscita a trovare un buco in quei giorni. Allora io, non mi sono persa d'animo e molto gentilmente le ho chiesto se per caso non fosse stato possibile farla oggi stesso. Notare che erano le 16.30 di venerdì. Lei mi ha sorriso e mi ha detto che avrebbe provato a chiedere all'unico dottore che era ancora in servizio. Proprio in quel momento si trovava a passare di lì e lei prontamente lo ha fermato e gli ha parlato. Lui senza battere ciglio e sorridendo si è subito diretto verso di me, mi ha salutata, si è presentato (dr. Mairuhu) e mi ha detto di seguirlo. Iuppi!!!! Gentilissimo e pure un piacere per gli occhi!

Gli ho spiegato brevemente che ero in screening per bariatria e che l'internista voleva accertarsi che il soffio al cuore che avevo, non fosse patologico. Gli ho anche detto che la pressione sanguigna appena rilevata era alta, ma lui mi ha detto che questo non lo preoccupava. Mi ha anche chiesto se ricordassi la diagnosi precisa del cardiologo in Italia, ma io, purtroppo non la ricordavo. Quindi mi ha fatto stendere sul lettino ed ha cominciato ad auscultarmi il cuore. Dopo un paio di minuti mi ha detto che il soffio, leggerissimo, era nella parte superiore del cuore e che per lui non costituiva un ostacolo per l'eventuale operazione. Per completezza mi ha prescritto una ecocardiogramma e mi ha salutata dicendomi che ci saremmo rivisti il giorno dell'esame.

Ritorno in accettazione dalla gentilissima signora con la nuova richiesta e lei mi conferma che l'unico giorno in cui poteva combinare un appuntamento era il 25/5 quando avevo la visita col chirurgo. Siccome era chiaramente troppo lontana come data, abbiamo programmato l'ecocardiogramma e la visita cardiologica per il 28/4 alle 10.30.

L'ho ringraziata enormemente per la sua disponibilità e professionalità, ed esausta, con un mal di testa 11/11, mi sono diretta alla macchina. 

Il viaggio di ritorno è durato più del solito perchè sul ring di Amsterdam, come sempre a quell'ora (le 17.15 ca), c'era una fila chilometrica.

Insomma sono uscita da casa alle 13.00, sono rientrata, capottatissima, che erano le 18.15 e con un nuovo bagaglio: la pressione alta. 

Speriamo bene.